فمتولیزیک یکی از جدیدترین روش های اصلاح نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است

فمتولیزیک یکی از جدیدترین روش های اصلاح نزدیک‌بینی، دوربینی و
آستیگماتیسم است. لیزر فمتوسکند کاربردهای متنوعی در چشم‌پزشکی دارد که
شامل ایجاد انواع برش های قرنیه و لنز، درمان گلوکوم (آب‌سیاه) و
بیماری های رتین (شبکیه) می‌شود.

در حال حاضر رایج ترین کاربرد آن مربوط به
برش قرنیه در طی لیزیک است که می‌توان آن را فرم برتر لیزیک دانست.

لیزر
فمتوسکند تحولی عظیم در فن‌آوری برش مواد محسوب می‌شود. هر پالس مادون قرمز
لیزر فمتوسکند فقط چند فمتوثانیه (15-10 ثانیه) است و به همین دلیل فرصتی
برای آسیب به مناطق جانبی ندارد.



دستگاه‌های لیزر فمتوسکند به نرم‌افزارهایی مجهز هستند که به وسیله آنها می‌توان تعداد، اندازه، مقدار انرژی و فرکانس پالس‌های تابیده شده را تنظیم نمود. با استفاده از این نرم‌افزار می توان محل دقیق تابش پالس ها از نظر عمق و وسعت مورد نظر را نیز تعیین نمود. بنابراین هنگام استفاده از لیزر فمتوسکند در برش قرنیه، انرژی لیزر دقیقاً در یک نقطه مشخص در سطح و یا عمق قرنیه متمرکز می‌شود. هر پالس باعث ایجاد یک حباب میکروسکوپی می‌شود که بافت قرنیه اطراف خود را از هم جدا می‌کند. به این پدیده   "Photodisruption" می‌گویند. با کنار هم قرار دادن هزاران حباب، می‌توان یک برش بسیار ظریف در بافت قرنیه ایجاد کرد.
ویژگی‌های لیزر فمتوسکند  WaveLight FS200
  •  سرعت، دقت، ایمنی و انعطاف‌پذیری
  • سرعت تکرار بسیار بالا در ایجاد برش قرنیه در فمتولیزیک
  • نقطه کانونی کوچک و پالس انرژی پایین برای ایجاد برش های منظم و صاف
  • طرح برش منحصر به فرد برای به حداقل رساندن OBL
  • امکان برنامه‌ریزی ساده برای طراحی برش های خاص از نظر شکل و قطر فلپ، زاویه برش محیطی و اندازه ومحل hinge
  • استفاده از PerfectPulse Technology در طراحی هر برش
 
 
ویژگی‌های لیزر اکسایمر WaveLight Concerto
  •  سرعت، دقت و ایمنی
  • کنترل فرآیند عمل جراحی با دقت و ظرافت بالا
  • برطرف ساختن عوامل محیطی اثر گذار بر قدرت دستگاه با استفاده از طراحی مناسب
  • به کارگیری روش ره گیری سریع حرکات چشم (Eye Tracker)
  • عدم ایجاد حرارت بر روی قرنیه و جلوگیری از خشکی آن
  • افزایش کیفیت بینایی و کوتاهی دوره بهبود با استفاده از تکنیک Flying Spot
  • کاهش قابل توجه خطر عفونت چشم به دلیل کاهش مواجهه سطح داخلی قرنیه با هوای محیط
مزایای لیزیک - فمتولیزیک:
  • بهبود سریع : اغلب بیماران پس از یک یا دو روز می‏توانند به فعالیت‏های روزمره باز گردند. غالبا درد وجود ندارد و بعد از 24 ساعت دید مفیدی ایجاد می‏شود. در آر.کی. (برش قرنیه) و پی.آر.کی. (لیزر) ناراحتی‏ ها بیشتر است.
  • تصحیح طیف وسیعی از میوپی: با استفاده از لیزیک حدود 12 دیوپتر نزدیک‏ بینی را می ‏توان به خوبی اصلاح کرد. در حالیکه استفاده از پی.آر.کی. (لیزر) براینمره بالا (بیش از 7 دیوپتر) می‏تواند منجر به کدورت قرنیه، کاهش دید و بازگشت بخشی از نمره چشم شود. همچنین عمل آر.کی. (برش قرنیه) معمولا قادر به اصلاح بیش از 5 تا 6 دیوپتر نیست.
  • قابلیت تکرار: در مورد تصحیح کمتر از حد با عمل لیزیک، میتوان با بلند کردن لایه نازکی که در طی عمل اول ایجاد شده و لیزر مجدد، این عمل را تکرار کرد. بهبودی مانند عمل اول سریع است.
  • پایداری طولانی مدت اثر عمل: اغلب مطالعات نشان می‏ دهد که در عرض 6-3 ماه نمره چشم ثابت می‏ شود، چرا که پس از این مدت تغییر ناچیزی در ساختمان قرنیه و ترمیم متعاقب آن ایجاد می‏ شود.
  • حفظ ساختمان طبیعی قرنیه: لایه نازک برداشته شده بعد از چند روز کاملاٌ محکم می‏ گردد، به شکلی که با پلک ‏زدن یا مالش چشم جابجا نمی ‏شود. در عمل لیزیک بر خلاف عمل آر.کی. یا برش قرنیه، استحکام قرنیه و مقاومت آن در مقابل ضربه کاهش نمی‏ یابد‏‏.
  • عدم ایجاد کدورت: بر خلاف پی.آر.کی. (لیزر) که در نمره‏ های بالا احتمال کدورت قرنیه در آن وجود دارد، در عمل لیزیک هیچ گونه کدورتی در قرنیه ایجاد نمی‏ شود.
  • عدم نیاز به استفاده طولانی مدت از قطره‏های چشمی: در عمل لیزیک بر خلاف پی.آر.کی. نیازی به کنترل ترمیم زخم با استفاده از قطره‏های استروییدینیست. بیماران لیزیک معمولا بیش از یک هفته به دارو نیاز ندارند.

معایب لیزیک - فمتولیزیک:
  • عمل لیزیک نیازمند جراح ماهر است. بخاطر پیچیدگی عمل، تجربه کافی برای حصول نتیجه مناسب لازم است. دکتر محمد رضا خوش سرور چندین عمل لیزیک را با نتایج عالی انجام داده‏ است همچنین در این زمینه ایران از جمله کشورهایی است که تجربه بسیار زیادی دارد.
  • قیمت وسایل گران است. قیمت دستگاه لیزر و وسایل مورد نیاز 400 میلیون تومان و هزینه نگهداری سالانه آن حدودا 50 تا 100 میلیون تومان است. با تغییرات سریع تکنولوژی، لیزرها را بایستی اغلب به روز کرد و تمامی این هزینه به بیمارستان یا مراکز درمانی تحمیل خواهد شد.
  • کلیه  عوارضی که در حین ایجاد لایه نازک( فلپ) با میکروتوم های مکانیکی یا در دوران پس از عمل اتفاق میافتاد در فمتو لیزیک هم ممکن است روی دهد ولی امکان آن یعلت دقت بالای سیستم بسیار کمتر میباشد.  

 

نوشته شده توسط دکتر خوش سرور در تاریخ یکم فروردین 93
بازدید [17843]

نظر شما در مورد اين پست چيست ؟
نام:

  

ایمیل:

  

وبسایت:
نظر:

  

کد امنیتی:
کد:

طهمورث

 good

زمان ثبت: 1392/11/2807:05